中药释义砂仁巧治小二厌食附赠食疗药膳方

　　摘要：砂仁辛温行散，芳香化湿，主入脾胃，为化湿和中醒脾要药，兼有安胎之功。凡中焦湿阻气滞，及胎动不安等症，均为常用之品。 砂仁姜科植物阳春砂、绿壳砂或海南砂的干燥成熟果实。味辛，性温。入脾、胃经。行气调中，和胃，醒脾，下气止痛、宽胸膈、疏气滞、除呕逆、增食欲、止冷泻、开胃、化滞、消食的功效。主治脾胃气滞，宿食不消，噎膈呕吐，寒泻冷痢，腹痛痞胀，胃呆食滞，噎膈呕吐，寒泻冷痢，肠鸣泄泻、宿食不化、呕吐清水、舌苔厚腻、孕妇妊娠恶阻反应以及孕妇偶因跌扑，以致胎动不安而腹痛等症。

　　砂仁含挥发油及皂甙。挥发油有健胃作用，能促进胃液分泌，排除消化道积气。

　　1.行气健胃。用于脾胃气滞引起的脘腹胀痛、不思饮食，多与陈皮、木香同用。

　　2.化湿止呕。用于脾胃湿滞引起的脘闷呕恶诸证。

　　.安胎。用于妊娠呕吐、胎动不安，多与补气血、补肾药同用。

　　砂仁辛温行散，芳香化湿，主入脾胃，为化湿和中醒脾要药，兼有安胎之功。凡中焦湿阻气滞，及胎动不安等症，均为常用之品。砂仁做法指导：凡脾胃气滞湿阻所致脘腥胀痛、不思饮食、呕吐泄泻者，多与木香同用，并随症配伍其他药物;若恶阻偏寒者，可配生姜汁;偏热者，可配黄芩、竹菇等，以助消热安胎之力。此外，该品温降之功尚可用治奔豚气痛，每与小茴香、吴茱萸等温里散寒药同用。

　　治疗小儿厌食症:砂仁、人参、莲子、扁豆、陈皮、茯苓、山药、白术、鸡内金、牡蛎各10克,甘草5克．每日1剂，连服1个月为1疗程．治疗 0例，显效16例，有效10例，无效4例．总有效率为86.6%．〖哈尔滨医科大学学报1992；26（2）：140〗

　　性味

　　辛，温。

　　①《药性论》:味苦辛。

　　②《海药本草》:味辛，平，咸。

　　③《开宝本草》:味辛，温，无毒。

　　④《纲目》:辛，温，涩，无毒。

　　归经

　　入脾、胃经。

　　①《汤液本草》:入手、足太阴、阳明、太阳，足少阴经。

　　②《本草经疏》:入足太阴、阳明、厥阴、手太阴、阳明、厥阴。

　　③《本草再新》:入心、脾二经。

　　功能主治

　　行气调中，和胃，醒脾，下气止痛、宽胸膈、疏气滞、除呕逆、增食欲、止冷泻、开胃、化滞、消食的功效。主治脾胃气滞，宿食不消，噎膈呕吐，寒泻冷痢，腹痛痞胀，胃呆食滞，噎膈呕吐，寒泻冷痢，肠鸣泄泻、宿食不化、呕吐清水、舌苔厚腻、孕妇妊娠恶阻反应以及孕妇偶因跌扑，以致胎动不安而腹痛等症。

　　①《药性论》:主冷气腹痛，止休息气痢，劳损，消化水谷，温暖脾胃。

　　②《本草拾遗》:主上气咳嗽，奔豚，惊痫邪气。

　　③《日华子本草》:治一切气，霍乱转筋，心腹痛。

　　④张元素:治脾胃气结滞不散。

　　⑤杨士瀛:和中，行气，止痛，安胎。

　　⑥《本草蒙筌》:止恶心，却腹痛。

　　⑦《纲目》:补肺醒脾，养胃益肾，理元气，通滞气，散寒次胀痞，噎膈呕吐，止女子崩中，除咽喉口齿浮热，化铜铁骨哽。

　　⑧《医林纂要》:润肾，补肝，补命门，和脾胃，开郁结。

　　用法用量

　　内服:煎汤（不宜久煎），0.钱；或入丸、散。

　　注意

　　阴虚有热者忌服。

　　①《海药本草》： 得诃子、、。白芜荑等良。

　　②《本草经疏》： 凡腹痛属火，泄泻得之暑热，胎动由于血热，咽痛由于火炎，小儿脱肛由于气虚，肿满由于湿热，上气咳嗽由于火冲迫肺而不由于寒气所伤，皆须详察鉴别，难以概用。

　　③《药品化义》： 肺有伏火忌之。

　　④《得配本草》： 气虚肺满禁用。

　　口服，偶有过敏反应。凡腹痛属火。

　　炮制

　　炮制方法的不同分为砂仁、盐砂仁、姜砂仁，炮制后贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处。

　　附方

　　①和胃气，消宿食，理腹痛，快膈，调脾:沉香一两，缩砂仁、乌药各二两，净香附四两，甘草（炙）一两二钱。上除沉香不过火，余四味锉焙，仍同沉香研为细末。每服一钱，用温盐汤无时调服，或空心烧盐汤调下亦好，紫苏，枣汤尤妙。（《活幼心书》缩砂饮）

　　②消食和中，下气止心腹痛:砂仁炒研，袋盛浸酒，煮饮。（《纲目》缩砂酒）

　　③治痰气膈胀:砂仁捣碎，以萝卜汁浸透，焙干为末。每服一、二钱，食远，沸汤服。（《简便单方》）

　　④治气虚肿满，痰饮结聚，脾胃不和，变生诸症者:人参一钱，白术二钱，茯苓二钱，甘草七分，陈皮八分，一钱，砂仁八分，木香七分，生姜二钱。水煎服。（《古今名医方论》香砂六君子汤）

　　⑤治妊娠胃虚气逆，呕吐不食:缩砂仁不拘多少。上为细末。每服二钱，入生姜自然汁少许，沸汤点服，不拘时候。（《济生方》缩砂散）

　　⑥治冷滑下痢不禁，虚羸:缩砂仁、炮附子（末）、干姜、厚朴、陈橘皮等分。为丸。日二，服四十丸。（《药性论》）

　　⑦治妇人妊娠，偶因所触，或坠高伤打，致胎动不安，腹中痛不可忍者:缩砂不计多少。慢火炒令热透，去皮用仁，捣罗为末。每服二钱，用热酒调下，须臾觉腹中胎动处极热，而胎已安。（孙用和）

　　⑧治遍身肿满，阴亦肿者:缩砂仁、土狗一个，等分。研，和老酒服之。（《仁斋直指方》）

　　⑨治小儿滑泄，肛头脱出:缩砂一两。去皮为末，每用一钱，以猪腰子一片批开，入药末在内，绵系，米泔煮熟，与儿食之，次服白矾丸。（《小儿卫生总微论方》缩砂散）

　　⑩牙齿疼痛:缩砂常嚼之。（《仁斋直指方》）

　　⑾治一切食毒:缩砂仁末，水服一、二钱。（《事林广i2》）

　　⑿对于湿阻脾胃引起的食欲不振及呕吐泄泻等症，常配合白朮、陈皮等同用；对于脾胃气滞、脘腹胀满，常配合陈皮、厚朴、木香等同用；对于脾虚气滞，可与党参、白朮等同用。用于脾胃虚寒所致的腹痛泄泻，多与温中祛寒的干姜、熟附子，陈皮等同用。治胎动不安，常配合白朮、苏梗等同用；治妊娠恶阻，可配合半夏、竹茹等同用。

　　⒀治寒喘，四肢逆冷，脉沉细：砂仁、干姜、苏子、厚朴、官桂、陈皮、甘草各 g，沉香、木香各1.5g，姜，水煎。磨二香同服。方中砂仁化湿行气，温脾止泻，为君药。（《万病回春》理中汤）

　　⒁治小儿宿食不消：砂仁、陈皮、三棱、莪术、神曲、麦芽各15，香附 0。为末，面糊为丸，绿豆大。紫苏汤下。方中砂仁化湿行气，为臣药。（《婴童百问》消食丸）

　　⒂治伤饮食油腻瓜果，酒面乳茶等物：砂仁、苍术、草果、干葛、陈皮、茯苓、生姜各 g。水煎。分2次服。方中砂仁化湿行气，为君药。（《本草汇演》治伤饮食方）

　　民间方剂

　　中国广东省中医院药师佘自强介绍说，由于春砂仁是广东省著名的药物，阳春以及我省民间在广泛使用春砂仁中，总结了不少行之有效的方剂。如用于治 厄逆 ，传统就有三种方式。

　　方剂一：取砂仁2克，细嚼后并随唾液咽下，每日 次。一般1日见效。治疗妊娠呕吐、胃口不佳。

　　方剂二：取砂仁适量研为细粉末，每次6克，加入少许姜片（或以鲜姜捣烂绞汁），用温开水冲服，效果很好。

　　方剂三：取砂仁适量以文火慢炒至热透，去皮取仁捣研为末，每次6克，用温黄酒调服，每日1~2次，此法效果良好。

　　药理作用

　　1．对消化系统的作用

　　砂仁能增进肠道运动。

　　2．对血小板聚集功能的影响

　　砂仁能明显抑制血小板聚集。

　　．抗溃疡作用

　　砂仁可明显抑制胃酶消化蛋白．

　　临床应用

　　⑴湿阻中焦及脾胃气滞证。该品辛散温通，气味芬芳，其化湿醒脾，行气温中之效均佳，古人曰其： 为醒脾调胃要药。 故凡湿阻或气滞所致之脘腹胀痛等脾胃不和诸证常用，尤其是寒湿气滞者最为适宜。若湿阻中焦者，常与厚朴、陈皮、枳实等同用。若脾胃气滞，可与木香、枳实同用，如香砂枳术丸（《景岳全书》）；若脾胃虚弱之证，可配健脾益气之党参、白术、茯苓等，如香砂六君子汤（《和剂局方》）。

　　⑵脾胃虚寒吐泻。该品善能温中暖胃以达止呕止泻之功，但其重在温脾。可单用研末吞服，或与干姜、附子等药同用。

　　⑶气滞妊娠恶阻及胎动不安。该品能行气和中而止呕安胎。若妊娠呕逆不能食，可单用，如缩砂散（《济生方》），或与苏梗、白术等配伍同用；若气血不足，胎动不安者，可与人参、白术、熟地等配伍，以益气养血安胎，如泰山磐石散（《古今医统》）。

　　⑷治疗过敏性结肠炎砂仁克,党参克,茯苓克,炒白术克,炒扁豆20- 0克,莲子肉克,炒山药、薏苡仁各15- 0克,桔梗克,炙甘草 -6克,大枣 -5枚，随证加减．每剂药用水500ml,浸 0分钟，急火煎开，后改文火煎煮 0分钟，两煎药液混匀，早晚分服，每日1剂．治疗60例．总有效率为97%．〖山东中医杂志1991；10（6）：24〗

　　⑸治疗慢性胆囊炎砂仁、黄连、木香各6克,柴胡、枳实、、大黄各10克,12克,银花、白芍各15克,吴萸、甘遂、大戟各 克．治疗25例，痊愈16例，显效6例，无效 例．〖湖北中医杂志1991；1 （ ）：9〗

　　⑹治疗胃下垂黄芪、太子参各10- 0克,白术、砂仁各10克,陈皮克,升麻克,枳壳克,大黄（后下） -12克,制马钱子克,甘草 -6克．随证加减，水煎服．治疗108例，治愈94例，显效10例，有效2例，无效2例，总有效率为96. %．〖河南中医1991；11（4）：28〗

　　⑺治疗小儿厌食症砂仁、人参、莲子、扁豆、陈皮、茯苓、山药、白术、鸡内金、牡蛎各10克,甘草5克．每日1剂，连服1个月为1疗程．治疗 0例，显效16例，有效10例，无效4例．总有效率为86.6%．〖哈尔滨医科大学学报1992；26（2）：140〗

　　⑻治疗小儿消化不良砂仁、焦苍术各200克,炒车前子100克,共研为细末．6个月以内者每次服.5g,6个月-1岁者每次服1.克,1- 岁者每次服2- 克,均日服 次，用淡糖盐水送服，如脱水重伴有酸中毒者则应配合补液．治疗婴幼儿单纯性消化不良或伴有轻度脱水者200余例，均在7天内治愈．〖中西医结合杂志1982；（ ）：191〗

　　⑼和胃气，消宿食，理腹痛，快膈，调脾：沉香一两，缩砂仁、乌药各二两，净香附四两，甘草(炙)一两二钱。上除沉香不过火，余四味锉焙，仍同沉香研为细末。每服一钱，用温盐汤无时调服，或空心烧盐汤调下亦好，紫苏、枣汤尤妙。(《活幼心书》缩砂饮)

　　⑽消食和中，下气止心腹痛：砂仁炒研，袋盛浸酒，煮饮。(《本草纲目》缩砂酒)

　　⑾治痰气膈胀：砂仁捣碎，以萝卜汁浸透，焙干为末。每服一、二钱，食远，沸汤服，(《简便单方》)

　　⑿治气虚肿满，痰饮结聚，脾胃不和，变生诸症者：人参一钱，白术二钱，茯苓二钱，甘草七分，陈皮八分，半夏一钱，砂仁八分，木香七分，生姜二钱。水煎服。(《古今名医方论》香砂六君子汤)

　　⒀治妊娠胃虚气逆，呕吐不食：缩砂仁不拘多少。上为细末。每服二钱，入生姜自然汁少许，沸汤点服，不拘时候。(《济生方》缩砂散)

　　⒁治冷滑下痢不禁，虚赢：缩砂仁、炮附子(末)、干姜、厚朴、陈橘皮等分。为丸。日二，服四十丸。(《药性论》)

　　⒂治妇人妊娠，偶因所触，或坠高伤打，致胎动不安，腹中痛不可忍者：缩砂不计多少。慢火炒令热透，去皮用仁，捣罗为末。每服二钱，用热酒调下，须臾觉腹中胎动处极热，而胎已安。(孙用和)

　　⒃治遍身肿满，阴亦肿者：缩砂仁、土狗一个，等分。研，和老酒服之。(《仁斋直指方》)

　　⒄治小儿滑泄，肛头脱出：缩砂一两。去皮为末，每用一钱，以猪腰子一片批开，入药末在内，绵系，米泔煮熟，与儿食之，次服白矾丸。(《小儿卫生总微论方》缩砂散)

　　⒅牙齿疼痛：缩砂常嚼之。(《仁斋直指方》)

　　⒆治一切食毒：缩砂仁末，水服一、二钱。(《事林广记》)

　　⒇治大肠虚而夹热脱肛红肿：砂仁、黄连、木贼．为末．每二钱米饮下．（《医学入门 杂病用药》缩砂散）

　　⒇治疝气：茄蒂、砂仁五分．茄蒂伏天晒干切片交秋不用．蒸好酒服．（《静耘斋集验方》疝气方）

　　食疗药膳：

　　1、砂仁焖排骨

　　温暖脾胃，补气养血。

　　2、砂仁鲫鱼汤

　　功效：本品主要营养成分含蛋白质47克，脂肪17克，碳水化合物12克，热1628千焦耳( 89千卡)。砂仁消食开胃，温脾止泻，温胃止呕，行气化湿；豆蔻燥湿健脾，温胃止呕；鲫鱼健脾利湿，滋养脏腑。因此本品具有健脾补虚，行气利水之功效。适用于脾胃虚弱，虚寒气胀，脘腹胀痛，食欲不振，体虚水湿停滞，腹水及水肿等患者。但不宜与芥莱同食，鲫鱼不能与麦门冬同煮。

　　特点：本汤味极鲜美，芳香诱人。

　　、砂仁蒸鲫鱼

　　功效：醒脾开胃，利湿止呕之功效。

　　4、砂仁蒸鸡

　　健脾养胃，补中益气，润肾安胎。

　　5、砂仁蒸猪腰砂仁蒸猪腰，有益气和中、和肾醒脾的功效，是民间传统的保健食品，用以治疗小儿脾虚久泻引起的脱肛。

　　[做法]每次用砂仁 克，研末，猪肾一个洗净切片，以砂仁拌匀，加油、盐少许调味，上笼蒸熟食用。

　　[特色]清香可口。砂仁，性味辛、温、入脾、胃经。猪腰，性味咸、平、入肾经。

　　6、砂仁猪扇骨汤

　　进食后顿有益气暖胃的感觉。它具有温胃散寒，调中益气的功效，常服用对健胃、补中、理气十分有效，同时也能辅助治疗胃寒呕吐、妊娠呕吐等症。

　　7、砂仁肚条

　　效用：猪肚为补脾胃的要品，又辅以化湿醒脾、行气和胃的春砂仁等配合，用于脾胃虚弱，食欲不振，或食少腹胀、妊娠恶阻的人，非常适合。

　　8、砂仁粥

　　该药材性温，味辛归脾、胃、肾经，具有化湿行气、理气解郁、温脾消长、安胎止呕等功效，用来治脘腹胀痛，食欲不振，恶心呕吐，泄泻，痢疾，胎动不安等症。

　　9、砂仁酒：砂仁、佛手各15g，以白酒250g浸泡。每次于饭后饮1小杯。本方以砂仁温中化湿，以佛手理气和胃。用于湿阻气滞，脘腹胀满，饮食减少。

　　10、砂仁鲫鱼羹：砂仁15g，鲫鱼500g。鲫鱼加水煮沸，放入砂仁、生姜、盐等煮成羹食。本方用砂仁温中化湿、健胃止呕，以鲫鱼补脾开胃、利湿。用于脾虚湿滞，呕逆少食或妊娠恶阻。

　　不宜人群：阴虚有热之人及妇女产后不宜食用。患有肺结核、支气管扩张、干燥综合症等病症者不宜服用。

　　名家论述

　　⑴《汤液本草》：缩砂，与白檀、豆蔻为使则入肺，与人参、益智为使则入脾，与黄柏、茯苓为使则入肾，与赤、白石脂为使则入大、小肠。

　　⑵《纲目》：按韩矛《医通》云：肾恶燥，以辛润之，缩砂仁之辛，以润肾燥。又云：缩砂主醒脾调胃，引诸药归宿丹田，故补肾药用同地黄丸蒸，取其达下之旨也。

　　⑶《本草经疏》：缩砂蜜，辛能散，又能润；温能和畅通达。虚劳冷泻，脾肾不足也，宿食不消，脾胃俱虚也，赤白滞下，胃与大肠因虚而湿热与积滞客之所成也。辛以润肾，故使气下行，兼温则脾胃之气皆和，和则冷泻自止，宿食自消，赤白滞下自愈，气下则气得归元，故腹中虚痛自己也。缩砂蜜，气味辛温而芬芳，香气入脾，辛能润肾，故为开脾胃之要药，和中气之正品，若兼肾虚，气不归元，非此为向导不济。本非肺经药，今亦有用之于咳逆者，通指寒邪郁肺，气不得舒，以致咳逆之证，若咳嗽多缘肺热，此药即不应用矣。

　　⑷《本草汇言》：砂仁，温中和气之药也。若上焦之气梗逆而不下，下焦之气抑遏而不上，中焦之气凝聚而不舒，用砂仁治之，奏效最捷。然古方多用以安胎何也？盖气结则痛，气逆则胎动不安，此药辛香而窜，沈则施曰：砂仁温辛香散，止呕通膈，达上气也；安胎消胀，达中气也；止泻痢、定奔豚，达下气也。与木香同用，治气病尤速。

　　⑸《药品化义》：砂仁，辛散苦降，气味俱厚。主散结导滞，行气下气，取其香气能和五脏，随所引药通行诸经。若呕吐恶心，寒湿冷泻，腹中虚痛，以此温中调气；若脾虚饱闷，宿食不消，酒毒伤胃，以此散滞化气；若胎气腹痛，恶阻食少，胎胀不安，以此运行和气。

　　⑹《本草新编》：砂仁，止可为佐使，以行滞气，所用不可过多，用之补虚丸中绝佳，能辅诸补药，行气血于不滞也。补药味重，非佐之消食之药，未免过于滋益，反恐难于开胃，入之砂仁，以苏其脾胃之气，则补药尤能消化，而生精生气，更易之也。砂仁止入脾，而不入肾，引补肾药入于脾中则可，谓诸补药必借砂仁，引其由脾以入肾，则不可也。《神农本草》井未言其入肾，不过说主虚劳冷泻耳。夫冷泻有专属乎脾者，何可谓脾寒俱是肾寒。

　　⑺《玉揪药解》：缩砂仁，和中调气，行郁消滞，降胃阴而下食，达脾阳而化谷，呕吐与泄泻皆良，咳嗽与痰饮俱妙，善疗噎膈，能安胎妊，调上焦之腐酸，利下气之秽浊。清升浊降，全赖中气，中气非旺，则枢轴不转，脾陷胃逆。凡水胀肿满，痰饮咳嗽，噎膈泄利，霍乱转筋，胎坠肛脱，谷宿水停，泄秽吞酸诸证，皆升降反常，清陷浊逆故也。泄之则益损其虚，补之则愈增其满，清之则滋其下寒，温之则生其上热。惟以养中之味，而加和中之品，调其滞气，使枢轴回旋运动，则升降复职，清浊得位，然后于补中扶土之内，温升其肝脾，清降其肺胃，无有忧矣。和中之品，莫如砂仁，冲和调达，不伤正气，调醒脾胃之上品也。

　　⑻《本草求真》：缩砂，书号为醒脾调胃要药。其言醒脾调胃，快气调中，则于腹痛痞胀有功，入大肠则于赤白泻痢有效，入肺则于咳嗽上气克理。至云止痛安胎，并咽喉口齿浮热能消，亦是中和气顺之意。若因实热而云胎气不和，水衰而见咽喉口齿燥结者，服之岂能是乎。故虚实二字，不可不细辨而详察耳。

　　⑼《本草正义》：缩砂密，虽辛温能升，未尝不治中、下二焦之气，尤以专治肝肾为特长。甄权谓温暖肝肾，藏器谓治上气奔豚，盖皆有见于此。又得肠澼滞下一症，腹痛皆由气滞，必以调气为要务，然须疏通开泄，宜降而不宜升，故芳香辛温，升阳动火之药，皆在禁例。惟砂仁既能治虚寒之泄泻，似乎亦在升清消滞一边，而《开宝》竟以主治赤白痢疾，此症惟湿热积滞为独多，温升之品，宁非大忌。不知砂仁气辛，虽似温升，而开泄下降，是其本色。且能破滞解结，则虽湿热实积，亦不妨藉为引导，直入下焦而通淤滞，不患其升举秽浊，上逆为疟。故甄权又以为止休息气痢，濒湖引《药性论》，谓治冷滑下痢不禁，则温涩之中，尚有行气消积之作用在，固不可与肉蔻、益智之一味温涩者同日而语。石顽谓今人治血痢亦多用之，若积欲尽时，良非所宜。岂不以消滞导淤，是其所长，故适宜于积滞初下之症。又谓新产忌之，恐其气辛燥而动血，于以知砂仁泄降下气，力量颇专，与其他辛温芳香之药，以气用事，能升而不能降者，显然有别。

　　⑽《药性论》：主冷气腹痛，止休息气痢，劳损，消化水谷，温暖脾胃。

　　⑾《本草拾遗》：主上气咳嗽，奔豚，惊痫邪气。

　　⑿《日华子本草》：治一切气，霍乱转筋，心腹痛。

　　⒀张元素：治脾胃气结滞不散。

　　⒁杨土瀛：和中，行气，止痛，安胎。

　　⒂《本草蒙筌》：止恶心，却腹痛。

　　⒃《纲目》：补肺醒脾，养胃益肾，理元气，通滞气，散寒饮胀痞，噎膈呕吐，止女子崩中，除咽喉口齿浮热，化铜铁骨哽。

　　⒄《医林纂要》：润肾，补肝，补命门，和脾胃，开郁结。

　　消食化滞，活血散瘀，理气止痛。用于成人功能性消化不良和小儿厌食所致的胃腹胀痛，食欲不振，纳差食少，恶心呕吐等症的辅助治疗。

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