肺磨玻璃结节手术行不行

　　肺磨玻璃结节手术行不行？

　　有的时候，一些疾病是不容易被人理解的，因为人体的奥秘实在是太过于深奥了，以至于现在依旧没能将人体的奥秘全部揭露。就拿临床上的一些疾病来说，很可能有的人都没有听说过，可事实就是一些人的确患上了这些疾病。那么，肺部磨玻璃结节你听说过吗?它能不能做手术呢?

　　放轻松，磨玻璃结节≠肺癌

　　磨玻璃结节是指肺内局灶性、结节状或淡薄密度增高影，样子像磨砂玻璃一样，所以叫磨玻璃结节。形成局灶性肺磨玻璃影的原因很多。第一次发现，最常见的还是炎性病变和增生性病变，都是良性的。如果是炎性病变和肺泡出血，一般过几周或几个月复查会吸收或者变淡。如果是纤维瘢痕灶和增生性病变一般会持续存在。还有部分磨玻璃结节是肺腺癌，这就是为什么现在很多人关注肺磨玻璃结节的原因。磨玻璃结节的恶变概率平均下来约为33%，所以发现的结节大部分是属于良性病变，因此患者朋友们若发现结节大可不必惊慌失措、谈磨色变了。

　　多种检测共同定性磨玻璃结节

　　CT是目前检测磨玻璃结节最常见的影像学手段，它不仅能分析结节的大小，还能展现结节的某些具体特征帮助医生判断结节的良恶性。除此之外，液体活检也是目前比较热门的无创检测手段之一，循环肿瘤细胞(CTC)检测，ctDNA基因检测，肺癌特异性抗原检测等都是通过患者血液来进行检测的，它们可以作为辅助证据帮助医生判定一些影像学上良恶难辨的结节。

　　定期随访很重要

　　目前绝大多数的肿瘤类磨玻璃结节，从不典型腺瘤样增生AAH，原位腺癌AIS，到微浸润腺癌MIA，浸润性腺癌IAC，是一个连续的渐進的发展演变过程，它受多种因素的影响，许多会在某一阶段停止不前睡不醒;而且这个过程也是非常漫长的，一般10到15年，甚至更长。这就给了我们非常充裕的随访和干预时间。

　　对风险不大的肺磨玻璃结节，我们会要求病人每年随访复查低剂量CT，加薄层图像三维重组，每次随访都需要仔细观察对比：大小有没有增大;密度有没有增密或出现实性成分;血管有没有增粗扭曲或变密集;形态上有没有像铅笔勾画出来的轮廓线，有没有出现分叶，毛刺，空泡，囊腔，胸膜改变等等。任何一项的变化都是有意义的。然后根据对比结果综合诊断，及时调整对肺磨玻璃结节分期和安全期的判断。因此，患者的定期随访真的非常重要，持续充足的病情资料是我们制定最佳治疗方案的关键。