中医解读：为何“治百病调气为要”

摘要：气机失调会导致“痰瘀湿滞”等病理产物在体内的淤积，而痰饮、水湿、瘀血等病理产物是导致疾病发生和复杂多变的病理基础，所以在疾病的治疗中调“气”为首要，中医解读：为何“治百病调气为要”。 为何 治百病调气为要

气机调畅则五脏六腑功能正常进行

气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。气机调畅则五脏六腑气化功能正常进行，反之气机失调则五脏六腑气化功能失常，机体新陈代谢失衡，势必百病丛生。因而在病理情况下，必须注重调节气机的升降出入运动，采取 补其不足，损其有余，郁者散之，散者收之，上者降之，下者升之 的方法，使气机升降出入失调归于相对平衡协调的正常状态。如《灵枢 刺节真邪》说： 用针之类，在于调气。 《素问 至真要大论》说： 疏其血气，令其条达，而致和平。 《景岳全书》 气之为用，无所不至，一有不调，则无所不病。故其在外，则有六气之侵;在内，则有九气之乱。凡病之为虚为实、为寒为热，至其变态，莫可名状。欲求其本，则止一气字足以尽之。盖气有不调之处，即病本所在之处也 所以病之生也，不离乎气;而医之治病也，亦不离乎气。但所贵者，在知气之虚实，及气所从生耳 。由此看来， 百病生于气 的观点对后世医家影响深远，在疾病的治疗中尤其强调 调气为要 的疾病治疗观。同时还应保养精神，益气全形，形与神俱，尽终天年，使气不 上 不 下 ，不 缓 不 消 ，不 收 不 泄 ，不 结 不 乱 ，从而使气机的升降出入运动归于正常，以达到《素问 至真要大论》所言之 谨察阴阳所在而调之，以平为期 ，则 正气存内，邪不可干 。

调 气 可使病理产物顺利排出体外

气机失调会导致 痰瘀湿滞 等病理产物在体内的淤积，而痰饮、水湿、瘀血等病理产物是导致疾病发生和复杂多变的病理基础，所以在疾病的治疗中调 气 为首要，正如《丹溪心法》所说 顺气为先 善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣 。根据气血津液的相互关系可知，气行则水行，气行则血行，气行则可以解郁导滞。《素问 论》说： 五藏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。 病理产物的堆积还可以壅塞经隧，所以调 气 时亦应宣通府气，开窍道，给邪以出路。总之，调 气 可以使痰饮、水湿、瘀血等病理产物在 气 的作用下而排出体外，从而使机体 阴平阳秘，精神乃治 。

临床应用

百病生于气也 的观点说明气机失调是疾病发生的基本病机，本着 治病求本 的原则，可以 调气治百病 以恢复机体的正常状态。根据 补其不足，损其有余，郁者散之，散者收之，上者降之，下者升之 的治法，临床上可以辨证选用不同药物。

气虚表现为气短声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力，动则汗出，舌淡苔白，脉虚无力等。当出现上述症状时，常选用补气之人参、党参、西洋参、黄芪、白术、甘草等，代表方剂如四君子汤、六君子汤、参苓白术散等，中成药如生脉饮口服液、四君子丸、玉屏风散等。临床上慢性胃炎、慢性荨麻疹、妊娠胎动不安、小儿低热、小儿鼻出血等可参照论治。

气陷表现为头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。当出现上述症状时，常选用具有升提作用的药物，如黄芪、人参、白术、炙甘草等。代表方剂为补中益气汤，中成药。临床上子宫脱垂、脱肛、疝气、重症肌无力、原因不明的低热、习惯性等可参照用药。

气不固摄表现为自汗，或大便、小便、经血、 、胎元不固等。当出现上述症状时，宜选用具有补益固涩作用的药物，如人参、白术、山茱萸、五味子、芡实等。代表方剂如黄连清心饮、金锁固精丸、固冲汤等，中成药如缩泉丸、金匮肾气丸等。临床上遗精、早泄、男子不育症、功能性子宫出血、产后出血过多等可参照治疗。

气脱表现为气息微弱，汗出不止，脉微欲绝等。出现这些症状时急当回阳救逆，代表方剂如独参汤、四逆汤、回阳救急汤等，同时配合现代医学的急救措施，以免延误病情。临床上休克、心力衰竭、心肌梗死等可参照治疗。

气滞表现为胸胁、脘腹胀满，嗳气吞酸，呕恶食少，大便失常，症状随情绪变化而增减，脉象多弦，舌象可无明显变化。可针对上述不同症状选用药物，脾胃气滞常用陈皮、厚朴、枳壳、木香、砂仁等;肝郁气滞常用香附、青皮、郁金、川楝子、乌药、小茴香等行气疏肝药。代表方剂：越鞠丸、疏肝散、半夏厚朴汤、金铃子散、天台乌药散、暖肝煎等，中成药如越鞠丸、橘核丸等。临床上胃神经官能症、慢性胃炎、慢性肝炎、肋间神经痛、、癔病等可参照治疗。

气逆表现为咳嗽频作，呼吸喘促;呃逆、嗳气不止，或呕吐、呕血;头痛、眩晕，甚或昏厥、咯血等。可针对这些不同症状选用药物，肺气上逆之咳喘，常选用苏子、杏仁、厚朴、款冬花等;胃气上逆之呕吐、嗳气、呃逆，常选用旋覆花、代赭石、半夏、生姜、丁香等。代表方剂如苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤等。临床上支气管哮喘、慢性支气管炎、神经性呃逆、幽门不全梗阻等可参照治疗。

综上所述，气在人体的生理病理中占有非常重要的地位，气机调畅则人即安和，气机失调则百病丛生。 百病生于气 是古代医家临床经验的总结，牢牢掌握 气 这一病理机制的核心，使得我们临床上 调气治百病 有的放矢，以达到最佳治疗效果。

温中醒脾，和胃降逆，芳香化浊，消导化食。用于萎缩性胃炎，浅表胃炎及其他性胃炎，胃窦炎及伤食湿重引起的消化不良等症。

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