联合降压效果如何

联合降压效果如何？

高血压是一种慢性疾病，不同程度的血压升高选取的治疗方案不同。不少老年高血压患者到一定时期一种降压药达不到降压的需求了，需要联合降压药物治疗，这在临床上很常见。那么联合降压对患者是一种什么样治疗，效果如何呢？

近几十年来，高血压界长期对固定剂量的复方制剂持保留态度，近年来已有众多的循证医学证明，复方制剂能增加疗效，降低副作用，增进患者的顺应性，无需费时调整剂量，服用简便，联合应用是患者血压达标的重要途径。

联合治疗可能有效干预多种降压机制，增强降压效应，延长降压作用时间，减少或抵消不良反应，保护靶器官。所以利大于弊，患者不需要有过多的心理负担。

在国外的一项名为INVEST研究中，给予联合降压，70%以上患者血压控制在140/90mmHg以下，平均达到130/76mmHg，82%的患者需要两种以上药物，51%的患者需要三种以上药物。

联合降压的获益和不良反应遵循以下特点：疗效（A+B）=疗效（A）+疗效（B）；疗效（A+B）疗效（2A）或疗效（2B）。不良反应（A+B）不良反应（A）+不良反应（B）；不良反应（A+B）不良反应（2A）或不良反应（2B）。因此，在难治性高血压的治疗中，降压治疗已从单药序贯治疗向联合治疗发展，并成为主体治疗方案。

国内最新高血压防治指南提出固定小剂量复方药作为初始或维持用药的方法之一，以降低药品费用，提高顺应性，适应广大高血压人群的需要。