糖尿病并发症有多厉害？预防重点包括这几项

摘要：确诊糖尿病后至少每年筛査1次糖尿病周围神经病变。对于糖尿病病程较长，或合并有眼底、肾病等微血管并发症的患者，应该每隔 ~6个月进行1次复査。糖尿病神经病变的筛査，依靠专科医生的检査(如10g尼龙丝+音叉等)或神经肌电图检査来诊断。 中国是糖尿病大国，患病率达11.6%，居世界 先进水平 ，由糖尿病导致的慢性并发症问题也日益严峻。对患者来说，有血管的地方就有可能出现糖尿病并发症，可出现足部、视网膜、血管系统、及肾脏病变致死。

一位75岁老人患糖尿病多年未进行妥善治疗，1年前因糖尿病视网膜病变双目失明，现全身血管硬化闭塞，导致病，足部溃疡引起细菌感染，面临截肢。在医生为其进行血管介入手术以打通腿部血管过程中，老人糖尿病性心脏病突发，最终不治死亡。

以下肢截肢的相对危险性为例，约为非糖尿病人的40倍，还有15%左右的患者会发生足溃疡，而患者中有20~40%会出现视网膜病变，8%面临严重的丧失。持续的高血糖轻则引发足溃疡久治不愈，最后只能截肢，还有视网膜病变引发失明，重则导致肾功能衰竭最后丧命。

沈洁称，糖尿病并发症的预防重点是要进行早筛查早诊断早治疗，包括：

1.眼底监测 预防糖尿病视网膜病变。

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症，其最严重后果是导致失明。无糖尿病视网膜病变患者推荐1~2年行1次检査;轻度病变患者每年检査1次;重度病变患者 ~6个月检査1次。

2.足部监测 预防糖尿病足。

糖尿病足是糖尿病特有的并发症，严重的可导致截肢。预防糖尿病足，患者要每天检查足部皮肤颜色，对温度、压力的感觉情况;检查下肢、足底部是否有创伤、发红、感染、磨损和肿胀等;定期触诊足背动脉有无搏动减弱或消失;对于有足溃疡、坏疽的糖尿病患者，不论其年龄，应该在医院进行全面的动脉病变检査及评估。

.尿蛋白监测 预防糖尿病肾病。

在确诊糖尿病后每年均应做肾脏病变的筛査，最能发现早期肾功能损害的指标是尿中微量量。当病程大于 年时，应每年进行尿蛋白监测。一旦发现尿微量白蛋白大于20ug/min，则提示早期糖尿病肾病的发生，此阶段病变仍可逆，及时治疗可阻止病程的发展。若尿微量白蛋白大于200ug/min，则进入临床糖尿病肾病，病变难以逆转，最终会发展为肾衰竭。

4.神经病变监测 预防糖尿病神经病变。

确诊糖尿病后至少每年筛査1次糖尿病周围神经病变。对于糖尿病病程较长，或合并有眼底、肾病等微血管并发症的患者，应该每隔 ~6个月进行1次复査。糖尿病神经病变的筛査，依靠专科医生的检査(如10g尼龙丝+音叉等)或神经肌电图检査来诊断。

1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； ．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。

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