中医针灸针刺肉病的治疗中作者仲易

　　本文导读：如果是单纯的局部肉的虚性病,可以先确定病变所在经脉,在所病变经脉的经穴浮刺,静以久留。若特别虚弱,局部肉明显塌陷,可以艾灸病变所在经脉的络穴。除此之外,肉病也可以借鉴《素问》中的巨刺法治疗。 如果是单纯的局部肉的虚性病,可以先确定病变所在经脉,在所病变经脉的经穴浮刺,静以久留。若特别虚弱,局部肉明显塌陷,可以艾灸病变所在经脉的络穴。除此之外,肉病也可以借鉴《素问》中的巨刺法治疗。

　　《素问》中很多治疗方法的适应证不能和《灵枢经》画等号,如缪刺法的治疗适应证大体等同于《灵枢经》中的浮络病,仔细阅读会发现二者不能完全等同,同样道理巨刺法的治疗适应证大体等同于《灵枢经》中的肉病。巨刺在《内经》中虽多次提及,但并未系统详细地介绍。我反复对比过《内经》关于巨刺的记载,下面谈谈我对巨刺的理解。 痛在于左而右脉病者,巨刺之。 这句说明了巨刺的适应证。《素问》以三部九候诊法为主,大部分疾病都会在所病变经的脉口出现独大、独小、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下的脉象特点,如阳明病就会在两脚冲阳脉口出现不同于其他脉口的搏动,如此则需按所在经针刺调整。

　　而有一种病在身体的左侧有病,但脉象只有右侧的相应经脉发生异常搏动,如左腿阳明经所过位置疼痛,诊其脉口左边脉象正常,但右脚的冲阳脉发生异常搏动,这种脉证就是巨刺的适用范围。出现这种脉口异常搏动,说明当下病人的气血相倾并非深层次的十二经脉的相倾移,而是身体的左右发生气血相倾,左盛则右病,右盛则左病。这种相倾临床多见于肉病层次的相倾,如常用右腿负重,液在双腿的分布便会倾移,时间久了双腿肉的分布就会一个多一个少而得病,这种就需要巨刺。同样上盛则下病、下盛则上病、前盛则后病、后盛则前病等都是巨刺的适应证。

　　巨刺的具体针刺方法,在《内经》中找不到详细的记载,只能大胆猜测并临床验证。首先从命名上分析, 巨 ,《说文解字》的解释为: 规巨也,从工,象手持之。 巨为象形字,距字是一个 工 拿着一把长方形的尺子，代表用尺子测量的意思,也就是说巨刺是指用尺子测量,精确地针刺。五输穴的定位以人的同身寸取穴,不能用尺子量。在《内经》中有多处提到需要用尺子量着针刺的方法, 欲知背俞,先度其两乳间,中折之,更以他草度去半已,即以两隅相拄也,乃举以度其背,令其一隅居上,齐脊大椎,两隅在下,当其下隅者肺之俞也。 刺五输穴等穴位针刺的是有四陷的穴,而巨刺是通过精确测量,所针刺的是对应的点。

　　作者：仲易。号：4949 525来源：知乎。著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。