打造非霍奇金淋巴瘤的中国方案容易

本报讯 江南都市报章娜三省旅游部门 非霍奇金淋巴瘤（NHL）分为B细胞和T/NK细胞淋巴瘤两大类，是发病率增长速度最快的恶性肿瘤之一，高发于青壮年，社会危害极大。中山大学肿瘤医院林桐榆教授研究团队16年来致力于该领域的探索，不仅发现了我国淋巴瘤的特征，制定并实施了淋巴瘤系列研究。研究成果被美国、欧洲和中国淋巴瘤指南采纳，并在国内100多家医疗机构推广应用。研究成果荣获了2017年度的中华医学科技奖一等奖。在B细胞淋巴瘤的治疗方面，项目组牵头多中心试验，证实联用利妥昔单抗靶向化疗可显著提高疗效，推广免疫化疗成为中国B细胞淋巴瘤的标准治疗方案。同时项目组发现，B细胞淋巴瘤伴乙肝者在靶向化疗中易发生治疗相关性肝炎，导致治疗失败，而B细胞淋巴瘤伴乙型肝炎病毒感染发生率是其他肿瘤的2～3倍。为此，项目组研发出抗病毒药物预防性使用，配合免疫化疗治疗可显著降低肝炎发生率、化疗延迟率和肝炎相关死亡率，该方案成为相关治疗的国际新标准，也成为恶性肿瘤合并乙肝的治疗标杆；项目组还探索了预测预后的分子指标，并发现与中国B细胞淋巴瘤相关的基因变异。

另一方面，项目组发现我国和其他亚洲国家T/NK细胞淋巴瘤发病率远高于欧美国家，特别是结外NKT细胞淋巴瘤（ENKTL），目前缺乏诊治规范。林桐榆教授项目组建立了相关预后、分期及治疗体系：发现了结外ENKTL的发生过程中起重要抗原呈递作用的分子以及其高危因素；组织国内和国际多中心研究，提出并建立了ENKTL的第一个分期系统，提出分层诊疗策略，获得国际国内同行的一致认可；项目组研发出联合化疗方案，成为结外ENKTL的国际标准治疗方案。

自2002年起，项目组在国内创建淋巴瘤多学科会诊团队，已为国内外多个疑难病例明确了诊治策略；组织全国50多位专家，对5千多病例重新进行中心会诊，首次报道了中国淋巴瘤按世界卫生组织病理分型的分布情况。