老年人支气管炎应打肺炎疫苗

　　冬至过后，天气逐渐变冷，老年人容易出现咳嗽等问题，严重可发展为慢性阻塞性肺疾病。

　　慢支会变成慢阻肺

　　年近70岁的李大妈最怕过冬了。她患有慢性支气管炎，一到秋冬季节就发病，喘不上气，咳嗽、咯痰搅得她寝食难安。这阵子，李大妈的咳嗽犯得很厉害，只好上医院，没想到被诊断为慢阻肺。北京大学第三医院呼吸科主任医师、博士生导师赵鸣武教授告诉，有一部分慢性支气管炎可以发展为慢阻肺。而在天气转冷以后，冷空气会对气道产生刺激，再加上病毒和细菌感染，这些因素都会导致慢阻肺呈急性加重。所以，长期咳嗽、咯痰的老人到了冬天要格外小心，最好到医院查查是不是得了慢阻肺。

　　赵鸣武教授介绍，最近有关调查表明，我国40岁以上的人群中约有9%的人患有慢阻肺。患有肺气肿或慢性支气管炎的老年人，如果出现持续性的气道阻塞，多可诊断为患有慢阻肺。

　　赵鸣武教授说，慢阻肺的主要症状是咳嗽、咯痰、气短，一般病程较长。有一部分慢性支气管炎可以发展为慢阻肺。慢阻肺除了以上症状外，还会出现肺功能异常，即患者呼气时不畅，呼气时气流受到阻碍或限制。该病的症状轻重相差较大，病情轻的患者本人都不易察觉。但有些人的病情呈进行性发展，严重的甚至可发生呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病，甚至需要插上呼吸机。

　　两个疫苗可能有益

　　引起慢阻肺的主要因素是吸烟，因此患者首先得戒烟，戒烟比服用任何药物都重要。当然这里并不是单指抽烟，也可能与生物燃料有关，如在我国的农村地区做饭燃烧的煤、柴草的烟。第二个因素是环境污染，有些地区因空气被严重污染导致人们患病。第三个因素是由于职业原因，如从事粉尘作业的人员容易患病。

　　赵鸣武教授建议慢阻肺患者最好在每年冬天注射一次流感疫苗，减少流感引发疾病的可能。还有一种疫苗是肺炎球菌预防疫苗，每5年注射一次，对预防肺炎有好处。这两种疫苗虽然不是针对慢阻肺的，但可以有效减少慢阻肺急性加重。