干货！治疗咳喘的常用药配伍经验

摘要：熟地黄益肾纳气，补血养肝；当归补血和血，活血止痛，又主咳逆上气。肾主纳气，精血不足，气失摄纳，不能归根，是以作咳作喘，正所谓虚喘出于肺肾二脏。 麻黄与葶苈子

麻黄味辛发散、性温，宣肺平喘，利水消肿；葶苈子苦降辛散、性寒，泻肺平喘，利水消肿。

体会：二药共用同入肺经，麻黄辛散温升而葶苈子苦泄寒降，以冀寒热互济互制，升降有序，肺气通利而喘得渐平。此对药适用于寒热错杂之肺实咳喘之证。若为寒喘，则麻黄用量须大于葶苈，前者一日量为9 12g，后者为5g；若为热喘，则葶苈量大于麻黄，前者为10 15g，后者为 g。

麻黄与射干

麻黄辛温发散，入肺、膀胱经。射干苦寒泄降，主入肺经，，降肺气、消涎、利咽喉。

体会：麻黄以宣肺散寒为主，射干以消痰利咽为要。二药伍用，一宣一降，一寒一温，辛开苦降，消痰平喘，《金匮要略》射干麻黄汤即以此二味为主药，治疗寒饮郁肺，肺气上逆之咳喘，痰多清稀，喉中嗘吼有声之者。

麻黄与熟

麻黄，《本草纲目》云其： 乃肺经专药 。熟地黄甘温质润，归肝、肾经，养血滋阴，填精益髓。

体会：麻黄质体轻浮， 轻可去实 ，气味辛散，功专入肺，疏散手太阴肺经风寒，是其所长。熟地黄质体滋腻，味厚气薄，直入肾家，培补下元。麻黄治喘，功在袪肺邪；熟地黄治喘，效在填肾精。凡咳喘病久，体虚标实，下虚上盛者宜之。

熟地黄与当归

熟地，《本草从新》： 治 痰嗽，气短喘促 一切肝肾阴亏，虚损百病，为壮水之主药。 当归味甘辛性温，根多油脂主滋润，其功效以滋养为主，善补血养血，和血活血，又长于润肠通便，润肺止咳。《神农本草经》： 主治咳逆上气 。

体会：熟地黄益肾纳气，补血养肝；当归补血和血，活血止痛，又主咳逆上气。肾主纳气，精血不足，气失摄纳，不能归根，是以作咳作喘，正所谓虚喘出于肺肾二脏。当归滋肺养血，有益于肺肾二脏，故可治肺肾虚喘。二药伍用，滋阴补血，益肾平喘之功益彰。二者相合，以熟地黄治喘，首推张景岳用之最善，所谓益肾纳气，金水相生之理也。

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