谈谈中药“忌口”的问题

摘要：这种忌口不当的情况，即今亦时有所见。笔者曾遇一人，先患热病，医谓伤寒，忌口甚严，十余日后，热已退去，病人思食，医以清淡为戒，仍嘱继续食清水腌菜为好，致怠惰懒动、声低息微，体虚多日难复。 吃中药需不需要忌口，是许多人拿到药方后烦恼的问题。补药忌萝卜、凉药忌姜蒜、还有的人说喝中药时不能吃羊肉。到底应该如何忌口，哪些能吃，哪些不能吃，下面这篇文章将会告诉你答案。

忌口的记载

中医书上有关忌口的记载很多，如果归纳一下，大致有这三个方面的内容：

一是吃某些中药时，不宜同时再吃某些食物。如张仲景在桂枝汤方后特意加注指出： 禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 《本草纲目》中则有地黄、忌萝卜，甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉、菘菜、海带，忌羊肉，商陆忌犬肉，龙骨忌鲤鱼，常山忌生葱，土茯苓忌茶，丹参忌醋，薄荷忌鳖肉，忌苋菜等记载。

二是某种病需忌某些物品。如《灵枢 五味篇》曾原则地指出肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。目前，有些疾病的特殊禁忌，已为医界所熟知。如水肿忌盐，消渴忌糖，黄疸忌油腻，胃病泛酸者忌醋和梅子等酸物，疮痈忌猪头、鹅肉、老酒，盗汗忌姜、酒、大蒜，外感热病忌辛热腻厚之物，腹泻忌生冷瓜果等，均属此类。

三是某种食品与某种药物(或食物)，性能相克相反，不宜同食。如《金匮要略》在 禽兽鱼虫禁忌并治 与 果实菜谷禁忌并治 两篇中，有 猪肉与生胡荽同食，烂人脐 ， 鸡不可合葫蒜食之，滞气 ， 龟、鳖肉不可合苋菜食之 ， 生葱不可共蜜食之，杀人 ， 枣合生葱食之，令人病 ， 生葱和雄鸡、雉、白犬肉食之，令人七窍经年流血 等记载。

药食同源，食品的性味和的性味，就治病来说，作用是相同的。有些食品，如百合、绿豆、燕窝、、西瓜等，性属寒凉，这在脾胃虚寒而正在服用干姜、吴茱萸等温热药的病人，就应忌食；如羊肉、狗肉、胡桃肉、辣椒、生姜等，性属温热，这对外感发烧而正服用石膏、知母等寒凉药的病人，就应禁食。

对这一点，中医历来很重视。《素问 热论》说： 热病少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。 《临证指南医案》说： 自来热病，最怕食复劳复，举世共闻，非臆说也。 又说： 乱进食物，便是助热，唯清淡之味，与病不悖。 何廉臣认为，热病新愈时，一定要重视忌口，如对此不加注意，诸食都能引起食复，但犯酒最剧，因为 酒味辛性热，助其余邪热毒故也 。

像这样的论述，在中医药著作中，可说是不胜枚举的，这是中医护理学中一个十分重要的内容，里面有前人关于忌口的许多经验，是值得认真发掘和研究的。

忌口的误区

在实际生活中，有两种倾向很值得注意。

一是主张太过，不管病情实际，忌口过严，甚至连水都忌。如《续名医类案》记载：一人患疫病，发热烦渴，欲饮凉水，医生禁止他服生冷甚严，病人苦索，坚执不与，遂至咽喉焦燥，昼夜不寐，目中见鬼，两眼火并。病人自谓得冷水一滴下咽，虽死无憾。于是乘人不防，窃取井水一盆。饮一杯，目顿清亮；饮二杯，鬼物潜消；三杯后咽喉出声；四杯后，筋骨舒畅而熟睡；俄而一身大汗，脱然病愈。又如《冷庐医话》记载，一人因漆气过敏，遍身皆肿，头面如斗，甚思食，但医者戒其勿食。其实此证于食无碍。

这种忌口不当的情况，即今亦时有所见。笔者曾遇一人，先患热病，医谓伤寒，忌口甚严，十余日后，热已退去，病人思食，医以清淡为戒，仍嘱继续食清水腌菜为好，致怠惰懒动、声低息微，体虚多日难复。笔者接诊后，按 胃喜为补 原则，嘱其采用食补法，但应少食多餐、不可过饱，并以八珍汤加减调理，转机立见，收效较速。

《红楼梦》里记载贾府中人，治外感一秘法，净饿一二日，这是有一定道理的。热病饮食宜清淡，也是很有道理的。但都不可太过，如忽视时间短长，忽视病人营养，忽视实际需要，这就失当了。

二是过信书上关于忌口的记载、不加分析研究。如198 年第4期《集萃》上有一篇讲杨乃武小白菜奇冤的文章，说刑部尚书桑春荣奉旨开棺验尸时，以上宾礼请叶天士坐在左侧，据叶大医师在当场所说： 依古籍药典有载 流火 忌 桂圆 ，服之口鼻出血，足以致死。葛小大患有流火证宿疾，病发体更虚弱，却无知以桂圆作补剂食之，因而相克致死，应属于中毒，但与服砒毒或烟毒等不会相同。

桂圆、葱、蜜、鸡蛋、洋芋艿等都是寻常食品，是否 流火 病人吃桂圆真会因食性与病相克中毒而死？葱与蜜同食是否真如古籍所载会 杀人 ？鸡蛋到底可不可与洋芋艿同食？凡此等等难以置信。

曾有人对此怀疑，有意识地试服了葱、蜜等犯忌的食品，结果安然无恙。亦有人以白糖性凉、红糖性温说为例，来嘲笑中医 食品性有寒热温凉之分 说为无稽，于是就引起了关于忌口的种种争论。

综上所述，从原则上来说，我认为有两点是可以肯定的：

忌口是有科学道理的。如服含铁质的补血药忌吃茶，有过敏史的病人不宜再吃某些 发物 ，患胆囊炎的人应禁油，罹肾脏病的人当忌盐，以及糖尿病人忌糖等。这都早已为现代科学证实，而且，实际上也已成了西医学中关于忌口的内容。

关于忌口的记载里既包含有大量前人的丰富经验，但也夹杂有不少缺乏科学根据的糟粕。因此，对书上所写的东西，既不能因为糟粕，就一叶障目，不见泰山，一概不信；也不能迷信典籍，尽信为真。这就需要我们进行具体分析，深入研究，以便合理的继承发扬、无稽的扬弃剔除。这样，中医有关忌口的知识，经过整理，得到提高，就可为中医药增添有实践价值的丰富内容。

清热利湿，利胆排石。用于湿热蕴毒、腑气不通所致的胁痛、胆胀，症见胁肋胀痛、发热、尿黄、大便不通；胆囊炎、胆石症见上述证候者。

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