急性缺血性脑卒中指南

急性缺血性脑卒中指南

随着年龄的增长，很多老年人患上了脑梗，而且这种疾病对重创的威胁也特别大，如果发病而抢救不及时就会让人失去生命，所以患有这种疾病的人一定要随时备药，并要养成良好的生活习惯，还可以多了解一下急性缺血性脑卒中指南的相关内容，其患者家人也应多了解一下。

3 h内rt-PA静脉溶栓的适应证

(1)有缺血性脑卒中导致的神经功能缺损症状;

(2)症状出现3h;

(3)年龄≥18岁;

(4)患者或家属签署知情同意书。

在相对禁忌证中列入了：未破裂且未经治疗的动静脉畸形、颅内小动脉瘤(10 mm);少量脑内微出血(1～10个);类卒中。

3~4.5 h内rt-PA静脉溶栓的适应证

(1)缺血性卒中导致的神经功能缺损;

(2)症状持续.5 h;

(3)年龄≥18岁;

(3)患者或家属签署知情同意书;

在3 h内rt-PA静脉溶栓相对禁忌证基础上增加了：使用抗凝药物，INR≤1.7，PT≤15 s;严重卒中(NIHSS评分25分)。

6 h内尿激酶静脉溶栓的适应证

(1)有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状;

(2)症状出现6 h;

(3)年龄18～80岁;

(4)意识清楚或嗜睡;

(5)脑CT无明显早期脑梗死低密度改变;

(6)患者或家属签署知情同意书;

. 血管内取栓治疗推荐级别提升为(I A)。

(1)患者符合静脉溶栓和血管内机械取栓指征，优选静脉溶栓治疗(IA);

(2)对发病后不同时间窗内的患者、距最后正常时间6~16 h(IA)及距最后正常时间16～24 h者(ⅡB)，经严格临床及影像学评估后，可进行血管内机械取栓治疗;

(3)紧急颈动脉支架和血管成型术的获益尚未证实，应限于临床试验的环境下使用(ⅢC)。