攻克肝癌中西医结合亟待规范路径力量

不是我这个西医开一个中成药，就叫中西医结合了。中国医学科学院肿瘤医院主任医师吴健雄说，在临床上应该有规范的结合路径，在研究上要将重大的政策和课题拧在一起，成体系地促进中西医优势互补，才能称得上结合。　　在近日召开的中西医优势互补提升原发性肝癌疗效的科学认知与实践香山科学会议上，与会专家呼吁，中西医结合期待制度完善和实践落地。

对战癌症：无关流派、只谈有效

本文首发地址：://.zuosijin. (转载请保留原文) 我们追踪了近20年肝癌手术治疗的安全性和效果，西医手术的风险大大降低，但患者术后生存率却没有显著提高，中国科学院院士、肝胆外科专家吴孟超表示，主要原因是术后复发。

西医手术治疗很难解决术后复发问题，以消灭肿瘤为目标，很难完全根除逃逸到全身各处的肿瘤细胞。吴孟超说，西医针对的是病，但肿瘤发展至中晚期，已经从局部病灶变为全身性疾病了。

业界开始思考：只针对肿瘤本身治疗，方向可能是错的。据记载，1971年，美国政府就曾颁布法令，举全国之力对抗癌症，花费900亿美元，但仅将癌症发病率下降了2.6%。可见单纯试图改变或杀灭癌细胞的方法，可能并不奏效。中国中医药科学院院长、中国工程院院士张伯礼说。

肿瘤的消除与否，可能并不是治愈的唯一指征。张伯礼说，中医出现过带瘤生存的案例，通过增强患者体质和免疫力的方法，可以控制肿瘤。与西医的抗癌以消灭肿瘤为目标，疗效判断以肿瘤大小、肿瘤标志物有无不同，中医以恢复体内平衡为目标，很多是通过纠正体内失衡来治疗肿瘤。

不要把肿瘤当成都杀死的对象，当成改造的对象可能是很好的思路。张伯礼说，这是一个长期的过程。

癌症患者在医院接受治疗到出院，只完成整个肿瘤治疗过程的一小部分。在北京伟达中医肿瘤医院院长郑伟达的眼中，与癌症的战争更大一部分在医院之外，出院后接受包括身体机能恢复、免疫功能重建、心理疏导等肿瘤康复管理，将决定癌症患者的生活质量和5年生存率。基于此，中医四位一体疗法成为一套成熟的中医肿瘤疗法。信息技术为这一疗法的普及提供了工具，郑伟达介绍，信息技术将在云端形成肝癌患者的全程智慧管理。

优势互补，中国办法解决世界医学难题

攻克癌症是人类共同的医学研究课题。2016年1月，美国再次开启全国性永久治愈癌症的抗癌登月计划，NIH和国会将共同投入近10亿美元。

今年10月9日的国务院常务会议上，李克强总理提出明确要求，要集中优势力量开展疑难高发癌症治疗专项重点攻关。

吴孟超敦促，中西医结合作为一种新的医学模式，在关键理论方面需要进一步构建完善，并确定中西医在肿瘤病因、病理、治疗理论和方法等方面的结合点。

用中国式办法为解决世界医学难题作出贡献。张伯礼介绍，部分实践已经由国家部委组织实施。

需要一个规范路径，推进我们在治疗过程中寻求与中医的结合，复旦大学肝癌研究所教授叶胜龙说，中西医结合的常规化需要在制度上进行引导和加强。

信息技术的引入也给中西医结合一个契合点。人工智能技术可以分析各种复杂的中医人体信息和中医人体指标，如中医的舌苔、脉象等，体现中医药的整体观和辨证论治优势。郑伟达说。

专家建议，以肝癌为试点的国家重点肿瘤(肝癌)防治研究发展计划已经开展，中西医优势互补防治原发性肝癌的理论构建和临床研究，迫切需要纳入计划，以期10年内大幅度降低肝癌的发病率和死亡率。